勃起功能障礙的治療會增加黑色素瘤的風險
2022-03-31 12:04 來源：防城港男科醫院
勃起功能障礙（ErectileDysfunction，ED）這是一個全球性的健康問題。據估計，到2025年，世界上將有超過3億男性遭遇這種不幸。5-磷酸二酯酶抑制劑（PDE5I）這無疑是勃起功能障礙患者的福音。西地那非(萬艾可，偉哥)，以及類似的伐地那非和他達拉非，已經成為治療ED口服藥物是首選。
然而，研究表明5-磷酸二酯酶（PDE5）是RAS該通道的一部分在黑色素瘤的發展中也起著重要作用。然后，服用「偉哥」黑色素瘤的風險會增加嗎？紐約大學Loeb醫生及其團隊對此進行了研究，最近發表了結果JAMA雜志。
事實上，早期較小的樣本(142名患者，只有14人服用西地那非)表明西地那非可以增加黑素色瘤的風險。Loeb通過搜索瑞典處方藥登記中心、瑞典黑色素瘤登記中心等數據庫，醫生及其團隊獲得了更多的巢式病例對比研究樣本。
他們包括4065例男性黑色素瘤，其中至少有435(11%)名患者因勃起功能障礙服用西地那非、伐地那非或他達拉非。對照組共計20325例，其中1713(8%)名患者因勃起功能障礙至少服用一例PDE5I。
結果表明，服用PDE5I黑色素瘤的風險可增加31%；這種風險在多變量分析中仍然存在，PDE5I增加黑色素瘤風險約為21%。
在這項研究中，共有734例單一服用PDE5I，804例服用2-5種PDE5I，其余610例服用了6個以上PDE5I。有趣的是，服用單一藥物會增加風險，但服用多種藥物并沒有表現出這種聯系。PDE5I也與黑色素瘤的部分階段有關。無論是西地那非、達拉非還是伐地那非，這些PDE5I黑色素瘤及其分期風險增加沒有明顯差異。
該研究還意外發現，PDE5I它還可以輕微增加基底細胞癌的風險；各種藥物之間沒有明顯差異。作者認為，服用西地那不會增加黑色素瘤的風險；但由于使用多種方法PDE5I的患者中，PDE5I與黑色素瘤無關，因此很難排除這種聯系是否是隨機效應/伴隨效應的結果。
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